试管婴儿长方案的流程是什么?试管婴儿怎么用黄体酮?
在试管婴儿的推广阶段,专家经常建议一些女性盆友做推广长方案。为了让大家更详细地了解长方案是什么,今天就给大家简单介绍一下。
试管婴儿长方案的流程是什么
长方案又称卵泡期长方案,是患者生理周期第21天注射促性腺激素释放的生长激素激动剂,每日0.1mg或0.05mg,连用14天。关键作用是垂体降低调节,以免干扰事后促进排泄的过程。初潮第5天或叶黄素中后期,经b超检查和激素检查后,专家会根据病情给女性注射高效曲普瑞林1-6个周期。
最后一次用药后14-28天,经过b超检查和激素检查提醒卵子刚刚开始修复生长,专家会开始促排卵治疗,待卵子发育完全后,专家会给女性患者打一夜针,试管婴儿36小时后取卵。
长方案是试管婴儿推广中最常见、最经典的方案。由于其可预测性好,妊娠率高,应用广泛。长方案对子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者很关键,也可用于多囊卵巢疾病患者、LH尿偏高患者、着床不成功患者。据临床医学统计分析,子宫内膜异位症引起的不孕约占女性的20%-30%。
试管婴儿怎么用黄体酮
排卵以后,剩下的卵泡就变成了“黄体”,它的主要功能是合成雌、孕激素,分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素,也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的,否则会导致流产即“胚停”。在试管婴儿助孕中,需要进行黄体支持
在试管婴儿实施过程中,我们用促排卵药物来获得好多卵子,还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排,这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞,分泌黄体酮的细胞也不够了。因此,在试管婴儿助孕过程中,很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持,也就是“保胎”,可以提高试管婴儿的活产率,降低流产率。在新鲜胚胎移植周期,用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内
取卵周期新鲜胚胎移植时,黄体支持开始的时间,有人做了很多研究,提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上,补充黄体酮的效果就不好了,临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多
![三代试管婴儿 试管婴儿长方案的流程是什么?试管婴儿怎么用黄体酮?(图2)](/uploads/image/7.jpg)
有许多种黄体酮可以用来“保胎”,常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说,在胚胎移植中,各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议,并结合自身的情况,包括药物方便性、成本、自己的偏好等,选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期,黄体酮的剂量会偏大
冷冻胚胎移植中,如果用的是降调+人工周期内膜准备方案,打过降调针后,卵巢就被抑制住了,自身黄体完全缺失,这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持,完全依赖于外源性黄体酮,这时给黄体酮完全替代黄体功能,剂量就会比较大些,一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。
如果冻胚移植用的是自然周期,或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备,有自然排卵的内源性黄体存在,用一点口服黄体酮就足够了。
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