试管婴儿胚胎移植后,怎么“躺”也是一门学问!
在试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程是医生的工作,而最后一个过程则是以患者为主导。而恰恰是在这一过程中,患者存有诸多的困惑,诸多的过度与不足。
正常的排卵期同房之后,胚胎着床的时间,大概在排卵以后的7-8天着床,做试管婴儿的着床时间与这个时间差不多。试管婴儿的操作是在体外进行胚胎培养,通常取卵之后,在体外培养3天,叫做卵裂期胚胎。如果是囊胚,也即是指在体外培养了5天的胚胎。
囊胚形成前两细胞、四细胞、八细胞均位于输卵管,囊胚移植后处于子宫宫腔内,是移植着床最终状态。囊胚进入子宫腔着床约3-4天,因患者自身状况不同,种植时间存在差异,囊胚具体着床期可有差别。囊胚着床时自身可无明显感觉,需通过相关检查确认是否妊娠。
单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是,移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,导致患者紧张不安,影响神经内分泌的调节,反而影响妊娠结局,有害无利。
注意休息大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。我们患者群中,有立即回家正常上班的,有在家休息买菜做饭的,有在南昌租房躲避公婆亲友享受二人世界的,也有预定我们VIP房间与同期移植的患友交流心情等待结果的。
1、移植后腹痛对偶尔出现的腹部不适,一过性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措,可暂观察。如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。
2、移植后出血移植后出血是比较常见的症状。少量出血时应与你的主治医生沟通,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。
有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。
临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。
3、移植后腹胀胸闷移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。
关于胚胎移植后的饮食,我们主张采取一贯制方针,不要有太多的改变,相对选择容易消化的食物为佳。
1、选择易消化饮食
做了试管婴儿移植后,准妈要长时间休息、卧床,运动量大量减少,容易出现食欲下降、便秘等症状。因此,在饮食上,准妈应选择容易消化的食物。多吃流质食物,例如可以喝些米粥,炖煮一些助于消化和营养丰富的汤水。
2、避免便秘
在做试管婴儿移植手术时,医生会用到孕酮类药物,这类药物可以使肠道肌肉变得松弛,肠蠕动减慢,移植后准妈运动量少,容易造成便秘。为了预防或者减轻便秘症状,孕妇可以多吃一些富含膳食纤维的食物,促进排便。例如芹菜、白菜、芹菜,莲藕,山药等。另外适当多吃些粗粮。辛辣和油腻食物一定要少吃。
3、避免腹泻
腹泻会导致人体内分泌环境失调,严重的话甚至会导致细菌病毒入侵,影响胚胎健康。因此试管婴儿移植后休养期间,准妈的饮食一定要保持卫生,食材要彻底烹煮后才能进食,避免吃了坏的食材导致严重腹泻。
4、禁吃易引起过敏的食物
很多富含营养的食物,例如海鲜等蛋白质含量高,在试管婴儿移植后的饮食安排上,许多准妈喜欢用这些高蛋白质的食物进补,但这样会有过敏风险。很多人属于过敏体质,一旦蛋白质摄入过量容易造成蛋白质过敏。另外,易过敏准妈妈要清楚自己的过敏源,远离这些过敏源,以免移植过程中出现过敏现象。
关于HCG的检查:很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕,这种心情可以理解。宫内妊娠时,受精卵着床后2~3天(约月经周期的24天)可检出血β-HCG。至于尽早哪天能测到怀孕,还需要看使用哪一种检查手段,检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断。临床上一般定于排卵后14天抽血化验检查的结果较为准确。检查时间太早阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。