什么样的子宫内膜是好的?B超片子告诉你!
子宫内膜对怀孕有多重要?
受精后5-6天,受精卵逐渐发育成囊胚。囊胚进入宫腔后,首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。等到囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床才算完成。可以说,子宫内膜的好坏会直接影响受孕、移植的成功率。
![三代试管婴儿 什么样的子宫内膜是好的?B超片子告诉你!(图1)](/uploads/image/38.jpg)
既然内膜这么重要,那问题来了:
临床上如何判断出子宫内膜好坏?
如果内膜不好了,应该怎么补救?
日常应该如何养护内膜?
不要慌,且听我一一道来~
![三代试管婴儿 什么样的子宫内膜是好的?B超片子告诉你!(图2)](/uploads/image/2.jpg)
临床上一般是根据经阴道B超下测量的子宫内膜厚度、形态和子宫内膜及子宫内膜下的血流类型共同评估。
子宫内膜厚度
子宫内膜厚度的测量:通过阴道B超选取内膜最厚处进行测量。
在监测排卵过程中,子宫内膜会随着卵泡的生长而增厚。一般认为当子宫内膜厚度≤7 mm时,妊娠率会明显降低,同时随着子宫内膜厚度的增加,妊娠率也会相应的增加,但也不是说子宫内膜越厚妊娠率就会越好。
内膜太薄,子宫就像贫瘠的盐碱地,中不出好庄稼。内膜太厚,子宫就像一块沼泽地,也不利于种子发芽生长。临床认为8-14mm的内膜厚度是比较适合受孕的。
但单纯的子宫内膜厚度并不能作为评估能否怀孕的指标。
子宫内膜形态
子宫内膜形态就是附着在宫腔上的柔软光滑的黏膜组织,可以粗糙理解为宝宝住的房子内部装修是否平整,越平整胎儿就越喜欢住在里面。
在超声里,指在阴道B超下子宫内膜与子宫肌层的相会回声,根据Gonen标准可分为三种类型:
A型:可监测到典型的三线征或多层子宫内膜;
B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,中线断续不清;
C型:均质强回声,无内膜中线回声。
如果你拿到B超片子以后,发现自己属于A型,那就要恭喜你了。因为A型内膜相较于B、C型,胚胎的植入率和临床妊娠率都比较高,是适合胚胎植入的最佳内膜形态。
子宫内膜血流类型
子宫内膜血流类型的评估:经阴道B超查看子宫内膜及子宫内膜下血流类型,采用Applebaum法分为三种分型:
I型:不能监测到子宫内膜血流;
II型:仅可监测到子宫内膜下血流;
III型:可监测到子宫内膜及子宫内膜下血流。
在这三种类别中,III型血流类型较其他类型更好,能让胚胎更好地着床。
医生会通过上述三种方法结合,共同评估你的子宫内膜的情况。
如果你的检查结果显示,出现了子宫内膜损伤、变薄、形态不佳、血流阴性等情况,就需要通过用药来进行修补和治疗。临床上一般有这几种方法。
增加内膜厚度
①适量补充雌激素:雌激素替代疗法目前被广泛应用于薄型子宫内膜的患者中,大剂量的雌激素可以增加子宫内膜的厚度,改善此次补充雌激素月经周期内的临床妊娠率。
②宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF):G-CSF能促进细胞增殖和分化,且子宫内膜内有其受体,二者可结合促进子宫内膜生长。
③宫腔内灌注富血小板血浆(PRP):是目前用于治疗薄型子宫内膜的前沿方法,其内含有大量生长因子,可通过相关通路激活子宫内膜细胞的生长,改善内膜状态。
④中医治疗:可口服补肾活血的药方,如鹿茸、益母草等,也可口服中药制剂如复方玄驹胶囊、固肾安胎丸、定坤丹等。另外,针灸疗法也不容小觑,许多研究认为针灸也可改善子宫内膜的状态。
增加子宫内膜血流
可以遵医嘱口服维生素E、阿司匹林、枸橼酸西地那非及乙酰可可碱等血管活性药物;同时也可进行适当的有氧锻炼,慢跑、游泳、跳绳等,改善子宫的血液循环,增加内膜血供。
子宫内膜会随着月经周期在激素的作用下发生剥脱出血和再生修复,拥有一个评估结果为prefect的子宫内膜是怀孕的必备条件之一,那么我们该如何避免子宫内膜损伤呢?
保持私处卫生
穿棉质内裤,勤换勤洗,避免病原体感染,防止生殖道感染上行进入宫腔内,影响子宫内膜。
不随意用药
尤其是口服克罗米芬等相关药物,若要服用,请严格遵照医嘱,避免子宫内膜长期处于低雌激素水平的状态,导致内膜变薄。
调整饮食
增加优质蛋白质的摄入,如多吃鸡蛋、鱼肉、牛奶等,也可多吃豆制品,例如大豆、黄豆等,其内含有丰富的雌激素,可帮助内膜生长。尽量少吃冷冻、辛辣的食物,不要大鱼大肉,更不要暴饮暴食。
注意安全有效避孕
在没有备孕计划的时候,一定要做好避孕措施,杜绝因人工流产等这些宫腔内操作诱发的子宫内膜损伤。
不要相信所谓的安全期、体外,科学避孕不仅可以选择安全套,防止病原体或者其他性病感染,也可以选择口服短效避孕药,既可调节月经周期,又可保护自身,何乐而不为呢!
当然最最重要的就是调节好自身的心情,保持良好的心态,不要给自己太大的压力,规律作息,早睡早起!
放宽心!好孕一定会降临到你身上的!